茂名论坛

标题: 茂名个合作医疗在广州居然不报销的？要广州的才行（11楼：茂名市社保局回复） [打印本页]

作者: 还是遇见你 时间: 2020-4-30 21:44
标题: 茂名个合作医疗在广州居然不报销的？要广州的才行（11楼：茂名市社保局回复）
茂名个合作医疗在广州居然不报销的？
医生说是广州的医保么
我说不是
医生说报不了，要广州的才行

（原标题：农村合作医疗大事）

作者: 千里迢迢. 时间: 2020-4-30 22:08
{:55_665:}紧个咩

作者: 还是遇见你 时间: 2020-4-30 22:54
一矛呢？

作者: yangkcn 时间: 2020-4-30 22:55
异地的好像是先垫钱然后回零星报销。

作者: live88 时间: 2020-4-30 23:09
要先去茂名社保局办省内异地就医备案登记表，审批后就可在广州报销，如不只能开发票回茂名报

作者: 稀饭gg 时间: 2020-4-30 23:29
广州市一的话急诊留观要拿回家报销。办理住院是可以直接报销的。也不需要备案。直接帮你联网。备案的话报销会多一些。异地备案一般本地医院可以治的病医生是不会帮你开转诊证明的(除非医院有熟人或者社保局有熟人)。看门诊那些就不可以用异地医保卡了。
广州每个医院不一样。

作者: 名齐则强 时间: 2020-5-1 00:41
曾经研究过这个问题：
1.门诊急诊异地不能报，只能拿回来报。
2.住院
2.1选择的医院和茂名社保医保在同一个结算系统（网上可查），出院前到所属县级社保局登记异地就诊，那么出院的时候就会直接结算，不需要垫付。
2.2除此之外，如不在一个结算系统，没有登记等，都需要收集好票证回县市里零星报销。

作者: 私はあなたが 时间: 2020-5-1 10:57
{:1_960:}不是一直都是这样吗，广州只能报广州的

作者: 还是遇见你 时间: 2020-5-1 20:54

私はあなたが发表于 2020-5-1 10:57
不是一直都是这样吗，广州只能报广州的

甘就浪费了

作者: 诗林寻欢 时间: 2020-5-1 22:52

私はあなたが发表于 2020-5-1 10:57
不是一直都是这样吗，广州只能报广州的

去年中央就主抓医保异地结算这个问题，其实就是要在当地社保局备案，然后就可以在就诊医院结算，病人只需支付自己自负的部分，前提是住院

作者: 茂名市社保局 时间: 2020-5-2 17:42
尊敬的还是遇见你网友：
   您好，您咨询关于城乡医保异地报销的问题收悉，现将有关情况答复如下：
   参保人只能在开通异地直接结算医院住院才能实现直接联网结算，看门诊是不能结算的,同时在未开通异地直接结算医院住院也不能直接结算。我市参保人在异地直接结算定点医院住院，不管是否办理异地就医备案，凭本人有效身份证(儿童提供户口簿)或本人有效的社会保障卡即可以在在省内异地联网定点医疗机构就医医院直接联网结算。
   根据《茂名市人民政府关于进一步调整我市基本医疗保险有关政策的通知》(茂府规〔2018〕13号),基本医疗保险分别按以下比例支付:(一)已办理长期异地居住就医备案的参保人在当地定点医疗机构住院，统筹基金支付比例与本市内同级别医疗机构-致。(二)已办理异地转诊备案的参保人在当地定点医疗机构住院，统筹基金支付比例按本市内同级别医疗机构相应降低5%给予报销。(三)未经转诊或未办理长期异地居住就医备案至本市外定点医疗机构就医，城乡居民基本医疗保险统筹基金支付比例统一为45%。
   异地长期居住人员、常驻异地工作人员及符合转诊条件的异地就医人员可办理异地就医备案手续。
   备案时需提交以下资料：（一）户口迁至异地的参保人提供户口本或身份证；（二）已办理居住证的参保人提供居住证或复印件；（三）常驻异地工作人员由单位提供证明；（四）符合转诊条件的异地就医人员提供转诊证明材料，符合上述条件的参保人填写《广东省异地就医备案登记表》（表格可到参保地社保经办机构窗口（茂名市市直参保人到茂名市行政服务中心社保服务窗口）领取、或登录茂名市人力资源和社会保障门户网下载http://mmrs.maoming.gov.cn/zwfw/ ... nt/post_302028.html进行查询）。
   如果出院未能实现联网直接结算的，先由个人全额垫付住院医疗费用，再带齐以下资料到镇医疗办办理零星报销手续：1、社会保障卡或身份证原件；2、住院发票、清单、出院小结等资料原件。
   如有未详尽的情况，请咨询茂名市社会保险基金管理局茂南分局城乡医保股（0668—2853015）。
   感谢您对社保工作的关注和支持，祝您生活愉快！

作者: 还是遇见你 时间: 2020-5-2 18:51

茂名市社保局发表于 2020-5-2 17:42
尊敬的还是遇见你网友：
您好，您咨询关于城乡医保异地报销的问题收悉，现将有关情况答复如下：
...

好的，多谢工作人员解答

作者: 茂名和平 时间: 2020-5-4 21:25
拿回农村报

作者: 吓一跳 时间: 2020-5-4 21:45
看门诊那几十块钱报个鬼咩？麻Q烦，我买了二十年医保大吉利是，从来没报过。我97的老母有医保，看门诊也从来不报，说不是住院不让报。

欢迎光临茂名论坛 (https://bbs.gdmm.com/)