干货满满！专家权威解答茂名适龄女生免费接种HPV疫苗有关问题，你想知道的都在这→

为提高茂名全市适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种知晓率，预防宫颈癌发病，降低宫颈癌患病率，保障女性身心健康，助力健康茂名建设。9月12日晚，由茂名市卫生健康局、茂名市教育局主办的茂名市适龄女生HPV疫苗免费接种专家访谈在茂名日报社4楼演播厅线上直播间开展。

宫颈癌除了造成身体的伤害、生命的威胁外，长期患病会影响女性心理健康，且宫颈癌发病越来越年轻化，在治疗过程中部分患者不得不切除子宫，剥夺了女性作为母亲的权利，甚至影响夫妻感情、造成家庭破裂。如果早期发现宫颈癌并规范治疗，预后较好，但晚期宫颈癌复发率高，患者生存率低，因此一定要早防早治，越早诊断，越早治疗，既能保留生育功能，生存率和生活质量也越高。

预防宫颈癌最有效的措施是接种HPV疫苗。因为宫颈癌发生的首要原因是HPV病毒持续感染，几乎所有的宫颈癌病例（99.7%）都与高危型HPV病毒持续性感染引起的，接种HPV疫苗能有效刺激人体免疫系统产生抗体，预防HPV感染，降低HPV导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险，因此尽早接种HPV疫苗，是预防宫颈癌最有效的措施。

HPV病毒主要通过性行为传播，在女性发生性行为之前，或者说感染HPV病毒之前接种HPV疫苗，可以获得最佳的免疫效果。世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是9-14岁。

免费接种对象仅为具有茂名市学籍、9月起新进入初中一年级、未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。

第一，WHO在2017年HPV疫苗立场文件中建议，HPV疫苗的首要接种对象是9-14岁女性。将13-14岁在校女学生作为HPV疫苗接种的重点目标人群，优先保障和大幅提高青春期女性的HPV疫苗接种率，可更好地利用有效的社会资源，达到宫颈癌一级预防策略的最佳效果。第二，初一年级女孩年龄一般都在12、13岁左右，也是生理上发生变化的重要节点，便于开展健康教育，且在校孩子接种工作便于组织实施。第三，基于我市工作实际和财政预算等因素综合考虑。

从预防HPV病毒感染、预防宫颈癌的角度出发，如果不符合免费接种条件，建议尽早自费接种。分三种情况：一是9岁及以上，但未上初一的女生，条件允许的话可以等待上初一免费接种，必要的话也可以提前自费接种；二是虽然是初一女生、未满14周岁，但既往已经接种过一剂HPV疫苗，同样不符合免费接种条件，建议继续自费完成全程免疫；三是14周岁以上的女生也是建议尽早自费接种。

根据全市统一的部署，于2022年9月-11月集中开展HPV疫苗第1剂次接种工作。各区、县级市卫生健康局与教育局已经做好计划安排，具体接种时间和接种地点由辖区接种单位和每个学校共同确定，请家长关注学校的通知，如有特殊情况，请家长与学校老师沟通。

目前国内能接种的疫苗，无论国产还是进口疫苗，都是安全的。均通过国家药监局审批的，且在获批上市前就必须提供临床试验中的安全性相关数据才能获批。2017年的世界卫生组织立场文件也再次肯定了HPV疫苗的安全性。

9-45岁的女性无特殊情况的都可以接种HPV疫苗。我国已上市的有四种HPV疫苗，2021年我省中标价格国产二价疫苗为339元/支，进口二价疫苗为590元/支，四价疫苗为810元/支，九价疫苗为1310元/支，每次接种时接种单位收取21元的接种服务费。

二价HPV疫苗可预防高危型HPV-16和HPV-18感染；四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了低危型HPV-6和HPV-11,可预防生殖器疣；九价HPV疫苗在四价的基础上又增加了5种高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。

没有必要等待九价。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对二价、四价和九价三种疫苗推荐没有偏好。从公共卫生角度而言，以上三种疫苗在预防宫颈癌（由HPV16和HPV18这两个型别导致）方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种都是可以的。从预防的角度来看是越早接种效果越好，建议早接种、早保护。

全程二价HPV疫苗满一年，可以根据自愿原则接种四价、九价HPV疫苗，但不建议。

血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起注射部位出血，应谨慎接种。对疫苗成分过敏等接种禁忌症应寻求医生指导。

HPV疫苗是安全的，极少数人在接种疫苗后可能发生不良反应，如注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、疲乏等一般的不良反应，通常无需作特殊处理。如果在现场留观期间出现不良反应的请立即向接种医生反馈，医生会进行评估和处理。如果离开接种门诊后发生持续不适，请及时就医。

目前尚无关于HPV疫苗对女性月经有影响的临床研究数据。月经期不是HPV疫苗接种的禁忌症，但女性在月经期会有不同程度的不适感，尤其是12-13岁女生月经初潮或月经来潮不久，部分女生月经未规律，建议尽量避开月经期接种。

根据HPV疫苗上市10多年的临床使用数据，HPV疫苗有效并且安全，尚未提示HPV疫苗对身体发育有不良影响。

目前暂无证据支持需要接种加强针。

不一定。高危型HPV持续性感染是宫颈癌的主要致病因素。在我国，约84.5%的宫颈癌都与HPV-16和HPV-18感染有关，目前上市的HPV疫苗主要可以预防HPV-16和HPV-18感染相关宫颈癌。但HPV病毒有200多种型别，目前的疫苗不能预防所有型别的HPV病毒感染，因此，接种HPV疫苗虽然能很大程度上减少宫颈癌的发生，女性在结婚或性生活后仍需定期接受宫颈癌筛查，减少宫颈癌的发生。

不同型别HPV疫苗不可以互换接种。根据2017年WHO发布的HPV疫苗立场文件，有关HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；另外，疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持HPV疫苗互换使用。所以即使有多种价次的HPV疫苗选择，也应做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。

至少间隔14天。同样，接种了HPV疫苗至少间隔14天才可接种新冠病毒疫苗。