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参保城乡居民医保,能享受哪些待遇?

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发表于 2022-11-27 21:51 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自广东
信宜街坊

关于城乡医保参保缴费

信小布为大家介绍了缴费操作流程↓↓↓

@信宜人,缴纳医保了!您关心的问题都在这里

(▲点击红字可跳转链接)


有街坊还想知道

参保居民可享受什么医疗保险待遇?

怎么查询是否已缴交?

待遇标准都有哪些?

......

信小布为大家整理了更多信息

↓↓↓


城乡居民医保怎么来的?





城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”),整合了原有的新农合和城镇居民基本医疗保险两项制度,主要针对除职工医保应参保人员以外的全体城乡居民。城乡居民基本医疗保险费用是缴一年保一年,每年在统一时间内缴纳。为了方便大家缴费,相关部门开通了多种方式,线下可通过办税服务厅的现场征收窗口等方式缴费。

光出钱不看病,是不是亏了?





有人疑惑,自己不上班但每年都给居民医保缴钱,可一次病都没看过,那岂不是很吃亏呢。医保的原则是互助共济,大家都缴一点钱,放到一起汇成大的基金池,得了病的人就用基金池里的钱报销医疗费用。

人难免会生病,所以这份保障自己早晚是要用的。不过说心里话,大家也都希望自己健健康康的,没病没痛不用医保,也不吃亏。

虽然每年自己都缴费几百元,剩下的部分都是国家出钱,国家补贴的钱可比自己出的多多了,算下来这么多年自己只缴了几千块钱。如果这几千块钱没有用来买医保而是存了起来,可是连住一次医院都根本不够用啊。但如果住一次院,获得的报销金额可比自己的缴费多的多。这钱是从哪来的?都是基金池里的,是所有参保人一起出的。这也就是我们常说的“我为人人,人人为我”。


参保居民可享受什么医疗保险待遇?


(一)门诊待遇:参保缴费后,享有年度200元的普通门诊医保统筹基金报销,还可享有高血压、糖尿病等多达63种特殊门诊待遇;

(二)住院待遇:含基本医疗保险和城乡居民大病保险,统筹基金年度最高支付限额合计达到48万元,经认定的困难群体还可享受医疗救助。


待遇标准


城乡居民医保参保人年度内符合基本医疗保险范围内住院医疗费用(不含基本医疗保险起付标准)累计自付9500元以上部分和城乡居民医保最高支付限额以上部分,纳入城乡居民大病保险保障范围(即二次报销)。我市城乡居民基本医疗保险参保人,不需额外缴纳城乡居民大病保险费,直接纳入我市城乡居民大病保险保障范围。待遇标准如下:

(一)大病保险支付比例为80%,年度最高支付限额为30万元。

(二)大病保险向困难群体倾斜

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查询方式





您可通过“国家医保服务平台”APP、“粤税通”微信小程序、粤智助政府自助机等方式进行查询是否已缴费成功。

咨询电话





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请大家抓紧时间办理

千万不要错过集中征缴期啦!


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来源:茂名发布 茂名医保


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