社保局：现在的社保报销额度降低了吗？（10楼：茂名市社保局回复）

mmljy

家里有一老人脑中风卧床不起，一直在医院治疗！今年春节过后医院通知我：社保局要求：象我家这种情况，凡是卧床不起长期躺在医院治疗的，从今年起社保的报销额度降为6000元（以前好像是20000元？），病人治疗费达到额度后要办理出院手续！如果病人确实还需在医院继续治疗的，第二天要重新办理入院手续！但重新办理入院手续后15天内要完全自费{:1_1002:}，社保不报销！请问社保局：现在的社保政策是不是这样的？麻烦回复一下，谢谢！

（小编配图）

瑕想小鱼

这个还真不清楚，有些药是不能报销的吧

mmljy

瑕想小鱼 发表于 2018-3-21 16:35
这个还真不清楚，有些药是不能报销的吧

不是有些药不能报销的问题！现在是一刀切，只要住院费用达到6000元，超额部分社保就不报销了！

dcv121

如果这样买医保有毛用？

风云录

只能报6000这有什么用？

xms23

又要出院再办理入院?第二天办理第二次入院还15天内不能报销?这不是变相降低报销标准吗？社保局是应该出来解析下，这究竟是不是茂名特有?有没违背国家的医保制度？

qq头马

那ICU怎么办？ 一日一万？

mmljy

qq头马 发表于 2018-3-21 19:18
那ICU怎么办？ 一日一万？

6000元的额度是对那种卧床不起长期躺在医院治疗“赖着不走”的老病号而言的，对刚进院的新病号、ＩＣＵ的人额度会大很多！

mmljy

xms23 发表于 2018-3-21 19:05
又要出院再办理入院?第二天办理第二次入院还15天内不能报销?这不是变相降低报销标准吗？社保局是应该出来解 ...

同问

茂名市社保局

       您好！社保没有这样的政策规定。参保人住院医疗费用只有年度限额，没有月度限额，更没有每次住院限额。城乡居民基本医疗保险待遇最高支付限额18万/年，大病保险报销最高支付限额20万/年，合计38万/年；城镇职工医疗保险待遇最高支付限额20万/年，城镇职工补充医疗保险报销最高支付限额30万/年，合计50万/年。目前社保与医院实行的平均人次限额结算方式，是依据医院人均费用合理调整后的人均结算限额，是与医院结算的对医院整体的人均费用限额，但并不是对参保人的住院费用限额，不是要求每一个人住院医疗费用都不能超过这个限额。参保人员是否应该出院或者入院，这是由医院根据患者实际病情来决定的，社保对符合医保政策规定的医疗费用是可予报销的。如您还有问题，可电话咨询我局医保科：3392766。感谢您对社保工作的支持！

l霸气外露哈哈

医院忽悠你，怕你占床位。很多医务人员不懂装懂