网友问题:我爸是镇隆镇地税局退休职工,现随我住在佛山。这周我爸身体不适,经佛山市第一人民医院医生诊断,需要做入院手术。现向贵单位进行咨询:
1、像这种省内异地住院,医保报销需要办理什么手续?是事前报备,还是事后出院后准备相关资料回信宜报销?
2、报销需要准备什么资料?
3、到时报销是就医医院实时报销,还是回到信宜按照一定比例报销?
4、是回到当地镇隆镇还是市区医保局报销?
5、麻烦提供具体报销的单位和电话,方便咨询。 谢谢解答。
答复主要内容:
一、根据关于印发《广东省医疗保险省内异地就医直接结算经办规程(暂行)》的通知(粤人社发【2015】38号),异地就医人员是指按照有关规定,持社会保障卡在我省参保地以外的统筹地区(就医地)定点医药机构就医,通过省平台结算的基本医疗保险参保人员。长期异地就医:
1.领取基本养老金的异地居住人员;
2.在同一异地居住、工作(学习)连续达6个月以上的人员。长期异地就医的登记:异地就医人员因异地居住工作(学习)等原因应事先向参保地经办机构申请办理异地就医确认手续,如事前没办理异地就医备案登记的,则需要携带资料回信宜市社保局进行零星报销。 二、根据关于印发《茂名市医疗保险业务经办规程(暂行)》的通知(茂社保通【2018】24号)文件规定,参保人员出院未能实现直接结算的,先由个人全额垫付住院医疗费用,持有关资料到参保地社保经办机构申请零星报销,报销费用原则上划入本人社会保障卡金融账户。参保人员申请零星报销时,需提供以下资料:
(一)社会保障卡或身份证原件;
(二)住院医疗费用发票、医疗费用总清单、出院小结的原件;
(三)对未办理社会保障卡的,须另外提供本人银行账户。
三、已办理异地就医备案的参保人可在异地定点医疗机构实时报销。
四、未办理异地就医备案的参保人需携带相关资料回到信宜市社会保险基金管理局职工医疗保险股办理报销。
五、详情可电话咨询信宜市社会保险基金管理局职工医疗保险股:0668-881686
来源:信宜市人民政府网