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茂名妇幼生育经验： 1、本文只针对剖腹产； 2、顺产，是典型的先苦后甜，但是据我所知，要满足以下几个前提条件才能实施：（1）胎儿头位正（2）宫口能在你忍受得了的宫缩阵痛的时间内开到足够宽度（比如说十指宽），此处如果宫口开得不够快的就得打催产素（3）疤痕（这里指曾经剖腹过这次想顺产的）指标、羊水指标（比如浑浊度等）均达标。据我所知，预产期顺产最大的2个风险，一是羊水浑浊，这里引发的后果严重程度和复杂多样性程度都非常大，具体想了解的话可以百度或咨询医生；二是产道内窒息，这种情况的原因一般是产妇不够力气生了，此时为了最大程度止损的方法就是使用产钳，这个东西的危害也请自行了解。 以下正文为全过程详解，可能会在某个过程里还穿插着别的一些流程。 1、办理准生证，到夫妻双方任一方户口所在地的街道办办理。需带双方的户口本、结婚证、身份证，本胎孕检簿、如果本胎是二胎的话，还要带上一胎的出生证，如果有蓝色封皮的计划生育服务证，也可以带上以备用。原则上需夫妻双方各自签字和盖手印，非原则的处理方式就自己发挥主观能动性了。 2、在某宝准备好所有的入院物品，不然妇幼楼下的母婴店基本贵2~4倍或以上，超市基本贵1.5~2倍或以上（但是楼下的商店存在的必要性就是保证了所有的产妇都能及时购买到所需物品，以免耽误）。产妇的必备的物品包括：成人纸尿裤20~30片、护理垫10片、毛巾、脸盆、抽纸3~4包、拖鞋、帽子、杯子（备吸管）；BB的必备物品包括：NB码BB纸尿裤50~60片、湿巾1~2包、帽子、BB衣服若干、抱被2张（有条件的就自带电吹风，湿一点的话就吹干行了）、奶瓶、1段奶粉、葡萄糖粉。 二、办理入院。 1、特别注意，术前8小时禁食，开水都不能喝。 2、如果可以的话，最好提前至少1天办理入院手续。床位建议选择普通单人间，床位费101，职工医保可报销50。VIP套间298，且不能报销。不能包房（意思是不能包下双人房或三人房一个人用）。此处如果产妇年龄较大（超过40周岁的），则需到11楼的重症监护室住院，那里没有单人间。 3、带齐准生证、产妇的身份证、社保卡（如有）、产检簿，在办手续的时候最好说明自己的保险情况，基本是以下三种：城乡医疗、职工医保、前两者的基础上自行购买的商业保险里的生育险。 4、术前解说和签字，基本就听，听完签字盖手印就得了，我想没什么人会提出反对意见的。 5、住院押金1000元，一楼窗口。一定要保管好押金条，办理出院结算时要回交。缴费方式可选择现金、电子支付、或刷社保卡（PS：现在大概有人明白为什么有人会在论坛收社保卡里的钱了）。 三、剖腹产手术全过程。 1、术前检查，抽血，插尿管，吊消炎针水。检查项目包括产妇的血压、胎监等等。 2、缴纳自费项目：包括（1）术中使用的生物可溶性刀口缝线、缓解肠粘结的药物等等，此处大概1040左右，此费用是在听完术前解说和签字后缴纳。（2）术中术后有关麻醉的药物，比如镇痛泵等，此处740左右。（3）术后对产妇恢复使用的部分药物及护理费（此处记不太清了），大概860左右。如中午缴费时一楼窗口不开，则可到门诊部缴费。 3、备上2块成人纸尿裤和2片BB尿布，一起上手术室。 4、直接上九楼，第一家属听完术前解说，签字盖手印。产妇脊椎上麻醉，下半身麻。麻后5~30分钟即可开始动手术了，这个时间因人而异，如果脂肪层厚的，麻醉药用量不好掌握的可能就耗时多一些，再比如如果是抗麻体质的，耗时也更长。经验丰富的麻醉医生下针基本不痛。开刀至取出婴儿过程，经验好的医生也就三五分钟的事，接着就是观察产妇各项身体指标，缝合刀口。婴儿在经过吸痰和冲洗后会有医生抱着BB，叫家属到窗口告知其性别。 5、正常情况下，从产妇进手术室至产妇和婴儿出手术室的时间大约为40~60分钟，如果期间需要结扎或者有子宫肌瘤摘除等二次手术的话，耗时递增，因人而异。 四、住院。 关于产妇，这里就没什么好介绍了，一切听从医生和护士的吩咐就得了。 关于BB的注意事项有以下几个： 1、选择母乳的，初乳很宝贵也很重要，最好让BB吸通奶腺。 2、多喝开水，加一点葡萄糖粉。 3、BB喝不进水或药液是因为BB睡着的时候，舌头是紧紧翘起，盖住喉咙的。此时需弄醒BB，我选择的方法是弹BB的脚板底，哭了就自然开口了，把奶嘴在BB舌头再次翘起前及时塞进去，再缓慢抬高瓶身让BB吸吮，过快会呛着BB。如呛着了可在一定距离处对准BB脑门轻轻哈气和轻抚其背。 4、如果BB吸着吸着睡着了，就晃动奶瓶，或者轻抚其脸庞，或者用手轻轻掰动下唇，一般就会接着吸了。但凡自己搞不定都可以叫护士帮忙，千万别自己着急。对待BB一定要有耐心，耐心，耐心。 五、出院。 一般情况下，术后第4~6天就可以出院了。一般是上午10.30后，经查房医生确认准许出院，带上出院记录、入院押金条、社保卡（如有）到一楼办理，缴费方式同上。产妇正常情况下，除前面缴纳的自费项目外，只有极少数是需要自费的。职工医保可报销额度为6800左右，占比91%多，城乡医保报销比例大概在75%左右（记不太清了），这里绝对是因人而异的。BB的费用为全自费，如果BB需进NICU病房治疗一些疾病，比如照蓝光治疗黄疸，这属于住院，故可跟随父母亲任一方的医疗保险进行报销。如果母婴情况一切正常，总费用（报销前）大概是1.1~1.2万左右。顺产的话大概少一半。 六、关于一些对妇幼的误解的个人看法。 很多人说去妇幼了都是剖腹的多，顺产的少。但是据我观察，病房里顺产和剖腹大概是四六开这样吧。不能顺产的原因非常多，因为现在检测水平的提高，更多的情况被评估为需要剖腹的目的终究还是为了提高母婴的安全系数。而站在医生和护士的角度来说，根本不希望产妇剖腹，因为剖腹意味着工作强度急剧增加，术后护理难度也随之增加，所增加的收益与付出根本不可能成正比。妇幼的NICU现在由于人手不足，已经是2班倒了，1班12个小时，光站着都累。至于说医院为了创收而游说产妇剖腹这个说法其实深究一下就会发现站不住脚。被建议剖腹更多的是因为顺产的风险不可估和不可控，在如今的医患关系如此紧张的时候，剖腹也许是医生护士不得已的选择。毕竟，没有神医能解决的了生育过程中所出现的所有风险问题的。 PS：如果经评估可以顺产的话，那绝对是顺产的好，我并没有建议产妇剖腹生育的意思。 再PS：无痛分娩的无痛麻醉一般在宫口7指的时候打入，费用好像是自费，2000左右好像。 最后PS：麻醉对BB无影响，但是对产妇影响蛮大的，所以产后恢复很重要，所以说母亲是伟大的。
最后，祝愿全天下的母婴都能身体健康，顺利出院。 如有想起更多需要注意的问题再跟帖补充。 转载请注明出处。
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发表于 2020-5-5 01:04
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