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汉元鼎六年(111年)十月,汉武刘彻遣伏波将军路博德等平南越囯,置九郡。该县地属九郡之一合浦郡的高凉县。建安二十五年(220年),吴建高凉郡,又立高兴郡,该县地随属高兴郡的高凉县。东汉时期,吴川属交州。
晋太康初年(282年),高凉郡、高兴郡沿吴制。后撤高兴并入高凉郡,该县属高凉郡的高凉县。元嘉年间(424年-443年)宋(刘宋)置高凉郡平定(县),为吴川县前身。
隋开皇九年(589年)春,废平定县,改置吴川县,吴川之名始见《隋书》。
唐武德五年(622年)七月,冯盎降唐,以其领地分设八州,吴川县属八州中之罗州。同年,设潘水县(永徽元年废),县治在今博铺镇。
宋开宝五年(972年),废罗州,吴川改隶辩州。太平兴国五年(980年),改辩州为化州,吴川隶属化州。
元十五年(1278年),西道宣慰司遣管军总管崔永、千户刘潭、王德用等招降雷、化、高三州,崔永等镇守其地。
明洪武元年(1368年),元海北海南宣慰副使陈乾福降(盛志作二年误)。同年化州路改为化州府,吴川属化州府。洪武十四年(1381年)化县复改为化州,吴川与化州同属高州府。
清顺治三年(1646年),清军入粤。宣统三年(1911年)九月二十三日,高州宣布反正,成立都督府。
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