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楼主: 粤好茶餐厅

[网络问政] 遇到医院要求分解(分段)住院时,该怎么办?@茂名市医保局(23楼 茂名市医保局回复)

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发表于 2022-10-28 09:33 | 显示全部楼层 | 来自广东
如果上级不设置这个规定有最高报销。可能有人有退休金高的,报销高自己交少少,长期占着住院不出院保养占用资源。
发表于 2022-10-28 14:09 | 显示全部楼层 | 来自广东
还有遇到年底了,医院都没药了,要自己去买的,一买就是几千

不过,奇怪的是,在医院买更贵,难道医生做好事,

其实药店打折才便宜,全价还是外面贵
发表于 2022-10-28 15:29 | 显示全部楼层 | 来自广东
MAIZHILANG 发表于 2022-10-28 08:58
你怕是不知道,医院不给报销,可以拿回给医保局报的

一样有封顶额度!
发表于 2022-10-29 23:12 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
这是因为,一个病种医保只报销那么多钱,而有些病,这点钱根本治不好,如果病人一直在医院,那医院就是自己花钱给病人看病。但是医保又规定,不允许分解住院,只有间隔16天才不算分解住院。
发表于 2022-10-30 07:44 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
只有全民免费医疗才能解决医德伦丧的问题,不免费医疗医生要学的首先不是医好人而是怎么宰客赚钱。
 楼主| 发表于 2022-10-31 10:26 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
一到关键问题,所谓相关部门就噤若寒蝉
发表于 2022-11-3 11:24 | 显示全部楼层 | 来自广东
            关于“茂名在线论坛”网友咨询遇到医院要求分解(分段)住院相关问题的答复
 
“粤好茶餐厅”网友:
    您好,您在“茂名在线论坛”咨询关于“遇到医院要求分解(分段)住院”相关问题的留言已收悉,对此我局高度重视,现答复如下:
    一、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的第十五条规定:“定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院。”
    各级医保部门从未制定出台关于患者住院一段时间要强制出院或同一患者两次住院要相隔一定时间的政策文件。患者看病就医由医生根据病情实际按医疗规范实施诊疗和施治,出入院指征均由医生严格按照卫健部门制定的诊疗规范执行。
    二、我市基本医疗保险参保人在就医过程中,如遇到医院以“医保要求”为由恶意引导、误导未治愈参保患者分解(分段、重复)住院、挂床住院等违规行为,可向属地医保部门或医保经办机构反映,或拨打政务服务热线0668-12345进行投诉举报。
    三、患者就医,如果发现医院有推诿病人,不根据患者病情实际实施诊治的情况,建议向当地卫健部门反馈。
    感谢您的咨询,建议关注“茂名医保”微信公众号,最新政策会在公众号第一时间公布。如仍有疑问可致电我市医保经办机构0668-3386927进一步咨询,感谢您对我市医疗保障工作的关注和支持!
 
 

                                                                                                                      茂名市医疗保障局
                                                                                                                        2022年11月3日
发表于 2022-11-3 12:23 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
茂名市医保局 发表于 2022-11-3 11:24
关于“茂名在线论坛”网友咨询遇到医院要求分解(分段)住院相关问题的答复
 
“粤好茶 ...

既然是不准那样操作,那就约束好那些医院吧!同样的问题我最近也遇上了(广东省茂名某垦医院)
发表于 2022-11-3 13:39 | 显示全部楼层 | 来自广东
茂名市医保局 发表于 2022-11-3 11:24
关于“茂名在线论坛”网友咨询遇到医院要求分解(分段)住院相关问题的答复
 
“粤好茶 ...

回复的不三不四,你有勇气,你倒是直接去暗访茂名市人民医院呀。要不哪天我打电话给今日关注,DV现场,叫记者来看看是不是有这种情况。
发表于 2022-11-4 17:21 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线苹果版茂名在线APP | 来自广东
茂名市医保局 发表于 2022-11-3 11:24
关于“茂名在线论坛”网友咨询遇到医院要求分解(分段)住院相关问题的答复
 
“粤好茶 ...

做人也是你,做鬼也是你。这里回复群众说不能分解住院,到了年末的时候就卡医院说为什么这个病人为什么住那么久。扣医院这样钱那样钱。
发表于 2022-11-4 17:24 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线苹果版茂名在线APP | 来自广东
茂名市医保局 发表于 2022-11-3 11:24
关于“茂名在线论坛”网友咨询遇到医院要求分解(分段)住院相关问题的答复
 
“粤好茶 ...

做人也是你,做鬼也是你。这里回复群众说不能分解住院,到了年末的时候就卡医院说为什么这个病人为什么住那么久。以这个病人住太久找理由扣医院这样钱那样钱。
 楼主| 发表于 2022-11-13 19:34 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
茂名市医保局 发表于 2022-11-3 11:24
关于“茂名在线论坛”网友咨询遇到医院要求分解(分段)住院相关问题的答复
 
“粤好茶 ...

病人的康复治疗还剩下最后二十多天就满一个疗程了,但茂名人民医院近日又再次提醒我们家属“十六天时间又快到了”,又要准备所谓的“转院治疗”了。

请问你们这些相关单位都是实施被动管理的吗?对于医院这种存在多年的违法行为只有老百姓投诉才会介入处理?
 楼主| 发表于 2022-11-13 19:38 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
头一回遭遇这种事情,瞬间感觉这水真够黑的!
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