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查看: 11411|回复: 21

[民生百态] 买了农村合作医疗还需要买社保吗?(10楼:茂名市社保局回复)

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发表于 2018-11-4 15:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自广东
生病了,打算过半年看病。已经买农村合作医疗,农村合作医疗说是报销60%,其实报销的不到50%。现在开始还需要买社保吗?社保报销70%,不知实际报销多少。
1541316743541_.jpg
发表于 2018-11-4 15:38 | 显示全部楼层 | 来自广东
社保带医疗一个月800,你考虑下
 楼主| 发表于 2018-11-4 16:12 | 显示全部楼层 | 来自广东
随风潜入夜 发表于 2018-11-04 15:38
社保带医疗一个月800,你考虑下
900多。。划算吗
发表于 2018-11-4 16:32 | 显示全部楼层 | 来自广东
可以不买
发表于 2018-11-4 17:01 | 显示全部楼层 | 来自广东
随风潜入夜 发表于 2018-11-4 15:38
社保带医疗一个月800,你考虑下

对,楼上好熟行情。{:1_977:}
发表于 2018-11-4 17:54 | 显示全部楼层 | 来自广东
社保带医疗八百几九百一个月,农合一年220,仅仅是因为医疗还需要想?
发表于 2018-11-4 17:57 | 显示全部楼层 | 来自广东
没有农村合作医疗了
 楼主| 发表于 2018-11-4 18:58 | 显示全部楼层 | 来自广东
迷茫的乡巴 发表于 2018-11-04 17:57
没有农村合作医疗了
有啪???
发表于 2018-11-4 19:54 | 显示全部楼层 | 来自广东
应该说买社保之后不用买农村合作医疗,因为没双重报销。
发表于 2018-11-5 16:27 | 显示全部楼层 | 来自广东
本帖最后由 茂名市社保局 于 2018-11-5 17:30 编辑

       您好!从2012年6月13日后茂名市新型农村合作医疗已与茂名市城镇居民医保合并为茂名市城乡居民基本医疗保险。根据人力资源和社会保障部《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》(人社部发〔2009〕191号)规定,各类就业人员“不得重复参保和享受待遇”。如果你属未就业城乡居民的,可参加城乡居民医疗保险;属就业职工的,必须参加城镇职工医保。同一笔医疗费用不可同时在城镇职工医保和城乡居民医保重复报销。
       城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险待遇详见下表。如您有其他未明白的事宜,可详细咨询茂名市茂南区社保分局城乡医保股:0668-2871123。
       感谢您对社保工作的支持!

城乡居民医疗保险待遇
  
定点医疗机构
  
起付线(元)
报销比例
最高支付限额
乡镇卫生院
200
90%
  
  
18万元
  
一级(及以下)
200
85%
二级医院
500
70%
三级医院
700
55%(属17种特定病种在市内三级定点医院报销比例为75%)
统筹地区外医院
  
1000
办理转诊手续的,按本市同等医疗机构级别相应降低5个百分点;未办理转诊手续的统一按40%
五保户在茂名市内定点医疗机构住院
0
镇卫生院: 90%,一级(及以下)医院:85%,二级医院:80%,三级医院:65%
大病保险待遇
参保人年度住院基本医疗费用累计自付9500元和最高支付限额以上部分
9500元至2万元(含)的部分,50%;2万元至5万元(含)的部分,55%;5万元至10万元(含)部分,60%;10万元以上部分,70%。(大病保险于2014年1月1日起实施,参保人无须另外缴费。)
  
  
  20万元
普通门诊
0
50%
  
(限基层社区服务中心、卫生站、镇卫生院)
150元
门诊诊查费
3元/人·次(限二、三级公立改革医院)
特定病种门诊
0
18种特定病种中白血病、恶性肿瘤放、化疗10000元/年,非放、化疗3600元/年;器官移植后抗排斥12000元/年;尿毒症30000元/年;肝硬化失代偿期,再生障碍性贫血,系统性红斑狼疮,精神障碍性病症(强迫性神经病、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍/偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍),心脏病并心功能Ⅲ级以上,中风后遗症,癫痫大发作,肾病综合症,地中海贫血,老年性痴呆症,慢性结核病,儿童先天性心脏病,原发性血小板增多症,艾滋病等病种3600元/年。患有两个或两个以上特定病种的,取较高病种年度限额并增加1200元。按住院支付比例相应支付。
狂犬疫苗接种门诊费用
0
单次限额支付200元
白内障患者人工晶体植入手术
0
每侧患眼限额支付1000元,属国家复明工程手术的每侧限额支付600元
泌尿系体外碎石
0
初碎每次限额支付1000元,复碎每次限额支付700元
城镇职工医疗保险待遇
  
定点医疗机构
  
起付线(元)
报销比例
最高支付限额
乡镇卫生院
200
在职:90%,退休:92%
20万元
一级(及以下)
200
在职:90%,退休:92%
二级医院
500
在职:80%,退休:85%
三级医院
700
在职:80%,退休:85%
统筹地区外医院
  
1000
办理异地就医备案的,按本市同等医疗机构级别比例;办理转诊手续的,按本市同等医疗机构级别相应降低5个百分点;未办理异地就医和转诊手续的按本市同级医疗机构相应降低20%。
补充医疗保险待遇
参保人年度住院基本医疗费用累计自付1万元和最高支付限额以上部分,报销比例65%。
办理异地就医备案的,按本市同等医疗机构级别比例;办理转诊手续的,按本市同等医疗机构级别相应降低5个百分点;未办理异地就医和转诊手续的按本市同级医疗机构相应降低15%。
  
  
  30万元
普通门诊
350
80%
  
(限基层社区服务中心、卫生站、镇卫生院)
150元
门诊诊查费
3元/人·次(限二、三级公立改革医院)

发表于 2018-11-5 21:37 | 显示全部楼层 | 来自辽宁
茂名人社局回复好给力
发表于 2018-11-5 21:59 | 显示全部楼层 | 来自广东
农村医保年年升,居民治病医疗费用除开了保销,你们觉得高了还是低了,我觉得现在的医疗,教育都不靠谱,特别是医疗
 楼主| 发表于 2018-11-6 10:52 | 显示全部楼层 | 来自广东
吴川连江 发表于 2018-11-05 21:59
农村医保年年升,居民治病医疗费用除开了保销,你们觉得高了还是低了,我觉得现在的医疗,教育都不靠谱,特 ...
是每年在升
 楼主| 发表于 2018-11-6 10:53 | 显示全部楼层 | 来自广东
茂名市社保局 发表于 2018-11-05 16:27
您好!从2012年6月13日后茂名市新型农村合作医疗已与茂名市城镇居民医保合并为茂名市城乡居民基本医 ...
恶性肿瘤哪里哪里办理特殊门诊呢?
 楼主| 发表于 2018-11-6 10:53 | 显示全部楼层 | 来自广东
@茂名市社保局
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