本帖最后由 油城飞豹 于 2019-8-2 12:07 编辑
在职场中, 缴纳“五险一金” 是公司对员工的最基本福利保障, 但是今年年底前, “五险一金”就要变成“四险一金”? 这是怎么回事? 7月29日,广东省医保局发布《广东省生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》征求意见稿, 提出今年年底前将实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。 01 职工生育保险待遇不变
在女性因怀孕和分娩暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假,这样由国家立法确定的社会保险制度,就是生育保险。目前,生育保险待遇项目可以包括生育医疗费、生育津贴、一次性分娩营养补助费和计划生育手术费用等。
女职工在分娩后提供相关资料,由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领。
而,在茂名,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育医疗费用主要是女职工在孕产期因怀孕和分娩发生的医疗费用,比如规定检查的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等;
生育津贴按月发给用人单位,计发公式是用人单位上年度职工平均工资除以30,再乘以规定的假期天数。
那么“两险”合并实施 是否意味着“五险一金”变成“四险一金”? 不用担心!虽然在缴纳社保的名目上确实减少了一项, 但《意见》指出,“两险”合并实施要确保职工生育期间的生育保险待遇不变, 继续按照《广东省职工生育保险规定》执行。
而对于参加职工医保的灵活就业人员,其生育医疗费用按职工医保规定标准支付,不享受生育津贴待遇。
02 用人单位成本不会增加
“两险”合并实施后,
是否会增加单位用人成本?
《意见》征求意见稿提出,“两险”合并实施后,将统一基金征缴管理,按照用人单位参加生育保险和职工医保的缴费比例之和,确定新的用人单位职工医保费率。
比如原来单位缴费费率,职工医保8%,生育保险0.8%,这样两项保险合并实施后为 8.8%。总体单位缴费率和合并实施前保持一致,用人单位的成本不会增加。
“两险”合并实施后,生育保险基金将并入职工基本医疗保险基金,不再单列生育保险基金收入。
同时,在职工基本医疗保险统筹基金的待遇支出中,设置生育保险待遇支出项目。
03 生育医疗费用异地就医也将直接结算
除了实现统一参保登记、统一基金征缴,《意见》征求意见稿还指出,“两险”合并后,将实现统一医疗服务和费用结算管理、统一经办和信息服务。
其中,经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,实现生育保险和职工基本医疗保险“一个窗口办事、一站式服务”,生育保险医疗费用结算平台将并入医疗保险结算平台,实行信息系统一体化运行。同时,要积极推进服务信息化,方便群众通过网络、手机APP等查询参保、缴费、待遇、津贴支付、退保等基本信息。
《意见》征求意见稿还明确,广东各地需统一执行广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围,各市不得扩大;要实现在统筹区内生育医疗费用直接结算,加快推进生育医疗费用异地就医直接结算;大力查处临时参保、挂靠单位参保等投机参保行为。
来源:南方+ 编辑:朱丹、陈茜 校对:符如瑜
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