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本人于2021年2月5日在平*保险公司投了“合家欢”保险,当时我向业务员了解这保险需要什么条件才能买?当时业务员回复这属于一种意外险不需要任何条件,可保一家三代,如果以我名字投保可保我本人,我妻子,孩子还有我父母,也可保房屋还有信用卡被盗刷之类,于是我以我名字投保了。
在2021年3月25日我父亲因意外摔倒于2021年4月2日在医院身故。摔倒时我已致电平*保险公司95511报案,也打了电话给业务员,到4月12日办好手续拿齐资料后我打电话给业务员问材料是交给她还是我自己拿到保险公司?她说让我自己在平安APP上传资料即可,30日内会处理完理赔。
当晚我便把资料上传了。直到5月7日也没任何人联系我,我便打了平安公司95511电话了解情况,当时平*保险公司把电话转给理赔员让理赔员跟我沟通,当时我问说好的30天把理赔处理完成现在都快一个月了怎么没人跟我联系?理赔员说追究这个已经没意义了,造成这么严重后果是要提交书面材料的,我在5月8日早上到平安公司提交了书面材料。在5月12日调查员找我了解情况也做了笔录。5月18日调查员再次联系我说材料已提交但被驳回。我问什么原因?调查员说因为我父亲多年前中风,后来也摔断脚坐了几年轮椅。我说这些原因不在保险范围内?他说是。我说我买时怎么没跟我说清楚?他说他是调查员,这个问题他不清楚。
后来我打业务员电话问她怎么回事?她说是在保险范围内的。后来业务员也问了其他同事,其他同事也说在保险范围内,因我父亲是意外摔倒造成的。后来我打了95511投诉,说五天内给我答复。到5月26日已经过去了8天,其间没有有关保险公司任何人员联系过我,我又打95511投诉电话,说看到之前的同事有帮我处理已经放上他们的内部网,我说那说好五天给我的答复呢?怎么信息没有电话也没有?给我的答复是会给领导反应尽快答复我。后来我也打了茂名银保监局的电话,把事情全部经过也说了。
同时我再次联业务员,让她去处理,毕竟是她给我买的保险。当晚业务员复我,说去找理赔员了,还是那答复,因他之前中风,坐轮椅。后来她下午又去找宣传员,宣传员当时也组织业务员开了会,业务员问他坐轮椅中过风的有在保险范围内当时向业务员宣传这个保险时为什么不说清楚?宣传员说这个还用说的?在场的业务员有部分认为这是不在保险范围内有部分同事说今天提出了才知道不在保险范围内。业务员说的这些我是在业务员口中得知的。问题是我购买这保险时已经问了要什么条件,业务员说不需要任何条件。我就想问下你平*保险就是这样处理事情的?
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