大病报销（22楼：茂名市医保中心回复）

相遇途中

      想问下这个大病报销，大家常说的二次报销，看了上面是自费9500以上部分按80%报销，那么这9500自费是包括哪些？还是指全部自费，住院的跟特殊的门诊的自费是不是一起计算的，还是说分开计算，住院达到9500以上才报销，特殊门诊另外自费达到9500才报销？@茂名市医保局 @茂名市医保中心

北风中

这个问题如果不是从业者也很难解释细节。

FIP

北风中 发表于 2021-7-18 08:54
这个问题如果不是从业者也很难解释细节。

从业者一般不解释。

金牌上单

自付不是自费，自费是指医保不能报的部分，自付是减去自费部分，医保按比例报完后自己要给的部分。所以今年我父亲住院10000多只能报6000就是这样，自费部分太多，哪怕他是退休职工医保也就报一半多点

相遇途中

金牌上单 发表于 2021-7-18 09:38
自付不是自费，自费是指医保不能报的部分，自付是减去自费部分，医保按比例报完后自己要给的部分。所以今年 ...

我问了一下其他跟我同样疾病的，是指报销后自己所给的钱都是自费，但到我这却还没显示这个报销，所以就有点奇怪，问了好几次医保局的，答案都不一样。

暖暖阳光

一直以来都是国家说了算

南风过境

北风中 发表于 2021-7-18 08:54
这个问题如果不是从业者也很难解释细节。

就算是从业者也很难解释清楚

沙漠的风暴

我经历过这些事情 我就好心告诉你一句 你就当不知道这个政策就可以了 这样还更加省心 没有那么烦恼

君再来

@医保局讲清楚

稀饭gg

大病报销 当你达到一定额度自动开启的了。   

墨鱼仔他爹

有什么报销的

IT技术人

讲不清楚的事

相遇途中

稀饭gg 发表于 2021-7-18 14:06
大病报销 当你达到一定额度自动开启的了。

重点是现在都不知道达没达到，但个人自费都两三万了

谢谢亻尔

这个我也有体会，以前家人住院，自己拿着那些清单看太复杂了，直接问他们，好像说是剔除自费部分和起付线的，按他们的政策是说什么“共付段内的个人自付部分”超过9500起才开始算，和4楼说的比较吻合……然后向他们反映过自费部分金额过高，得到的解释是他们也是引导医院尽量用医保目录里面的药品的，不过最终决定权在医生那里，不同医院不同医生对同一病人同一病情可能都有不同的判断，用药或者治疗方式偏向自费多的话，最终我们能报销还要按比例，能报到手的自然少了很多.....具体的情况还是要直接打电话问他们的经办机构或者医院吧，当面或者电话会清晰很多的。

相遇途中

谢谢亻尔 发表于 2021-7-20 20:27
这个我也有体会，以前家人住院，自己拿着那些清单看太复杂了，直接问他们，好像说是剔除自费部分和起付线的 ...

今天看了下两个月同样的药对比报销，居然不一样，不过又跟大病保险报销不一致，唉，无从了解，打电话问，很多都说不清楚。