加强居民全生命周期健康管理

车同学

  在健康领域，我们面临两大挑战，一是人口老龄化，二是慢性病高发。2019年，我国超过3亿心脑血管病人，>20岁成年人中3/4存在心脑血管病风险，2019年，超过1.2亿糖尿病人，5亿人处于糖尿病前期，血糖水平高于正常，很可能发展成为2型糖尿病，家家都有慢性病人，人人都是慢病高风险人群。随着慢性病患者生存期不断延长，患病人数不断增加，国家需供给慢性病患者的医疗资源、社会个人需要负担的医疗费用持续增加。而多数慢性病可以通过调整生活方式、行为、饮食习惯来进行预防和干预。这就迫切需要我们从上游着手，提高居民健康管理预防疾病发生的能力，从源头抑制慢性病发病人数过快上涨的势头。早在2016年，习近平总书记就强调要把人民健康放在优先发展的战略地位，2020年，国家也再次强调，要把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。

  据调查我们现行实施的家庭医生签约式健康管理模式主要存在以下二个方面的问题：一是居民普遍较为缺乏预防与健康管理的理念，预防及健康管理的意识薄弱。二是家庭医生签约式健康管理运行机制因为健康管理专业人员队伍不健全、缺乏运行经费等原因而无法有效落地。

  根据存在的问题我拟提出以下几点建议：

  1.政府加大对居民全生命周期健康管理的投入，建议建设完善健康管理的筹资支付体系，加大对家庭医生签约式健康管理运行机制的投入及监督管理。

  2.组织由医师、护师、健康管理师、营养师、心理咨询师、运动理疗师等专家团队组成的健康教育宣讲团，定期到各社区各单位开展健康管理知识宣讲活动。

  3.建立一个官方健康管理微信公众号，推广正确的全生命周期健康管理知识等。引导全市居民个体对自己的健康负责，强化预防及健康管理的意识，促进市民培养健康的生活方式，从源头上杜绝和防范疾病的发生率。

  4.完善“医院-社区-家庭/个人”的健康服务模式的建设，统筹健康管理系统各机构各司其职、各尽其责：卫生院、社区医疗服务中心和体检机构——早筛查，早评估；医联体、医共体和三师（医师、护师、健康管理师）团队——早干预；各级各类专科医院——早诊断、早治疗；社区、家庭、康复机构——早康复。从源头控制疾病发病人数。从真正意义上助力“促健康、防大病、管慢病”艰巨任务的完成，达到全体人民的共同富裕，实现健康中国的战略目标。（黄启莲）