茂名市民保报销案例分享（总费用23万多，市民保报销近7千））

狂草谢 · 发表于 2023-7-10 15:57

账单如下：

总体上，市民保计算赔付没问题。
不过确实有缺点，医保范围内免赔额1.3万，医保范围外免赔额2万，免赔额已经扣除了3.3万，实际赔付不了多少钱，无大手术用不上，聊胜于无。

狂草谢 · 发表于 2023-7-10 16:05

最实际就是居民医保，大病手续赔付比例可高达90%

狂草谢 · 发表于 2023-7-10 16:13

按照以往规则，医保范围内免赔额2万，医保范围外不赔，那么这单24万的账单市民保一分钱不赔。这也是之前过很多的例子，免赔额过高，市民根本拿不到理赔，保险公司赚到大钱了。

狂草谢 · 发表于 2023-7-10 16:15

保险公司需要根据实际理赔情况，每年评估，逐年下调免赔额，惠及更多市民。

晴天8 · 发表于 2023-7-10 16:22

买的没有卖的精

37214728 · 发表于 2023-7-11 01:48

“部分自付项目”没有赔付？

狂草谢 · 发表于 2023-7-11 08:50

37214728 发表于 2023-7-11 01:48
“部分自付项目”没有赔付？

我也不解，可能只计算医保报销范围，这也是坑的地方，这有三万多，如果赔付的话有两万多。

fzq · 发表于 2023-7-11 08:52

听说这险种保险公司赚的盘满钵满。快到期的时候，一个月能收到几十条保险公司诱买信息。

小红苹果 · 发表于 2023-7-11 09:21

谢谢分享，每年市民保续保期间都做那么多广告，就知道很赚钱了

狂草谢 · 发表于 2023-7-11 12:21

另外，医保范围外赔付不是全部计算，只计算医药费，检查检验费，材料费（很贵）和其他费用不计算赔付，再扣除免赔额两万，赔不了多少。

玉※ · 发表于 2023-7-11 14:30

23万赔6000几

阿白7 · 发表于 2023-7-11 15:14

玉※ 发表于 2023-7-11 14:30
23万赔6000几

要是按以前2万额度，那就是一分钱都没有得赔，而且这个是买到99元才有6909元，买了59元的就只有3268元赔付。

37214728 · 发表于 2023-7-11 20:14

阿白7 发表于 2023-7-11 15:14
要是按以前2万额度，那就是一分钱都没有得赔，而且这个是买到99元才有6909元，买了59元的就只有3268元赔 ...

不过每年只是交100元，有五六十倍的赔付，也不是太离谱

狂草谢 · 发表于 2023-7-12 10:50

37214728 发表于 2023-7-11 20:14
不过每年只是交100元，有五六十倍的赔付，也不是太离谱

小病赔不了的，这个案例是大手术

黑黑黑黑 · 发表于 2023-7-14 21:48

上过一年当了

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