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查看: 2152|回复: 4

[今日关注] 关于化州某大药房涉嫌非法套取医保卡信息的问题与建议@茂名市医保局

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发表于 2025-3-14 05:29 | 显示全部楼层 |阅读模式 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东


尊敬的化州市医疗保障事业管理中心:  
您好!感谢贵单位对我反映问题的重视和反馈。然而,贵单位的答复中存在多处问题,未能充分解释事件的核心矛盾,也未对药店的违规行为进行严肃处理。现针对贵单位的反馈,提出以下问题与建议:

---

### **一、关于医保卡使用问题**
**医保局反馈**:您的医保卡参保地为深圳,广东省内其他地区的医保系统暂无法使用深圳参保账户的医保个账。  
**问题与建议**:  
1. 如果广东省内医保系统无法使用深圳参保账户,为何药店能够获取我的医保卡信息并触发消费变动信息?  
2. 药店以“实名认证”为由拍摄社保卡,这一行为涉嫌非法收集个人信息,贵单位为何未对此进行追责?  
**建议**:请贵单位明确解释药店为何能够通过我的医保卡信息进行操作,并依法追究药店非法收集个人信息的责任。

---

### **二、关于异常消费**
**医保局反馈**:经现场核查及对药店工作人员的询问,异常消费是因为两店员工调班时,B店员工在A店调班期间将您的医保卡信息发送上了B店的工作系统,又因另一B店员工工作失误,将您的医保卡信息录入同姓的购药人信息中,导致系统扣费信息发给了我。医保系统后台核查显示,您的医保个账未产生实际扣费,未造成实际损失。  
**问题与建议**:  
1. **信息泄露的源头未解决**:药店老板娘以“实名认证”为由拍摄社保卡,这一行为涉嫌非法收集个人信息,贵单位为何未对此行为进行追责?  
2. **监控问题未提及**:药店辩称监控是坏的,贵单位为何未对监控问题进行调查或说明?监控是否真的损坏?如果是,药店是否存在故意隐瞒的行为?  
3. **未排查其他受害者**:贵单位是否对药店是否存在其他类似行为进行排查?如何处理药店拍摄的大量医保卡信息?  
4. **消费行为已实际发生**:两笔异常消费确实发生,且在我报警后才被退回。贵单位未明确退款原因,也未追究药店责任。  
5. **老板娘亲口承认**:在双方调解时,药店老板娘曾当着警察和我的面称,两笔异常消费的顾客一个与我同姓、一个姓唐,只有一个与我同姓。既然如此,贵单位所称“因同姓导致信息录入失误”的说法显然站不住脚!  
**建议**:请贵单位彻查此案,明确异常消费的具体原因,并依法追究药店的责任。

---

### **三、关于处理方式**
**医保局反馈**:我中心稽核工作人员现场对化州市某大药房A店及B店的法人进行了口头教育,要求其及时整改,并定期开展医保政策的学习培训,提升业务能力水平,避免以后再出现工作失误。  
**问题与建议**:  
1. **处理方式过于轻描淡写**:药店的行为涉嫌非法收集个人信息和违规操作,仅以“口头教育”处理显然过于敷衍,未能有效追究药店的法律责任。  
2. **未采取严厉措施**:贵单位未对药店的医保定点资格采取任何限制措施,这种处理方式难以维护参保人的合法权益,也无法起到警示作用。  
**建议**:请贵单位依法追究药店的法律责任,并**立即停止其医保定点资格**,以儆效尤。

---

### **四、其他建议**
1. **加强监管**:请贵单位加强对辖区内所有药店的监管,规范医保卡信息的使用流程,确保参保人的信息安全。  
2. **排查其他受害者**:请贵单位对辖区内所有药店进行排查,防止类似事件再次发生。  
3. **提高公众意识**:请贵单位提醒广大参保人提高警惕,妥善保管医保卡信息,避免被不法分子利用。

---

### **总结**
贵单位的反馈信息存在诸多问题,未能充分解释事件的核心矛盾,也未对药店的违规行为进行严肃处理。恳请贵单位彻查此案,依法追责,并**立即停止药店的医保定点资格**,以维护参保人的合法权益,杜绝类似事件再次发生。

此致  
敬礼  

   受害当事人
2025年3月11日
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 楼主| 发表于 2025-3-14 10:54 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
此次事件的核心问题是药店非法套取医保卡信息,并涉嫌违规操作。希望相关部门彻查此案,停止药店的医保定点资格,保护参保人的权益!
 楼主| 发表于 2025-3-14 11:20 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
 楼主| 发表于 2025-3-14 18:26 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
感谢关注!目前正在等待回复。如果有类似经历的朋友,欢迎留言或私信。谢谢!
 楼主| 发表于 2025-3-16 13:43 | 显示全部楼层 |来自:茂名在线安卓版茂名在线APP | 来自广东
附注:若问题未得到妥善处理,本人将保留通过法律途径或其他渠道进一步维权的权利。
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