医保问题，歧视性政策？（7楼：茂名市社保局回复）

tlexy

家里有老人想来广州看下病（购买的是电白农村医保），对比了解了茂名的广州这边医院的政策后，有点揪心呀。看图：



省二院给我的答案是可以直接到广州这边看病，然后再拿这边开的证明回去办备案。然后电白区社保局给的答案是：不可以。如果要想在广州直接就医然后再回去备案，必须要是在广州登记了在广州的居住时间半年以上（后面不确定会不会还要求办理了居住证）。否则就只能先去一家二级以上的医院开转院证明（），然后去社保局备案，再可以上来广州看病。
两地政府为什么给出是的不一样的答案呢？为什么同是粤西，湛江人民可以直接就医，而茂名人民就要先备案呢？
参考下下面的这位网友：http://bbs.gdmm.com/forum.php?mo ... &page=1#pid11481035
截图： ，茂名或者电白区的医术有多高？还不让人去广州看病？

未来的天空

备案与不备案报销比例不一样，所以社保局卡人，总之，一堆理由！你我知道怎么办理了麻烦告诉我一下，总之，我去过电白社会保险基金管理局办理吃了闭门羹！说在职的不能办理，要退休的，在广州买房的才行！去之前我电话咨询接听人员说在广州租房也可以的，去到那里却又是一个答复，在职的不能办理！

tlexy

未来的天空 发表于 2018-6-8 15:08
备案与不备案报销比例不一样，所以社保局卡人，总之，一堆理由！你我知道怎么办理了麻烦告诉我一下，总之， ...

不会吧，在广州买房的肯定有广州市的社保卡呀，哪里还用备案什么的？我在这边工作，只是租房，也是有广州市的社保卡的。PS：我没有茂名市的社保卡。

阿拉神灯

这流程长得看不完。

mmfzsw

其实前提就是楼主想办法找电白某间医院肯帮你办理异地转诊（异地转诊是医院提供表格，填好后，找人签名盖章再送回医院和社保局备案）。备案一年有效，不限次数。

未来的天空

[quote][url=forum.php?mod=redirect

这个异地就医转诊证明，我也试过了，在茂名市人民医院出院的时候医院不肯开，听说这个是很难搞的！

茂名市社保局

      tlexy网友，您反映的问题收悉。我市严格执行省异地就医直接结算文件规定，把符合文件规定的异地就医人员全部纳入直接联网结算范围。根据《关于印发〈广东省医疗保险省内异地就医直接结算经办规程（暂行）〉的通知》（粤人社发〔2015〕38号）文件，明确“异地就医人员是指按照有关规定，持社会保障卡在我省参保地以外的统筹地区（就医地）定点医药机构就医，通过省平台结算的基本医疗保险参保人员。具体分类如下：（一）长期异地就医：1、领取基本养老金的异地居住人员；2、在同一异地居住、工作（学习）连续达6个月以上的人员。（二）异地转诊：参保人因病情需要转参保地之外的异地定点医疗机构就医。（三）学生异地就医：在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地；或在异地分校学习、实习期间在异地定点医疗机构就医。以上情形的医疗保险异地就医参保人员（下称“异地就医人员”）在按照参保地规定办理异地就医手续后，在异地定点医疗机构就医的医疗费用实现直接结算”。省内异地就医直接结算的流程为：先备案，再选择定点医院，然后持社保卡或身份证就医结算。没有备案的参保人员医疗费用可在出院结算后持发票原件、出院小结原件、诊断证明书原件、住院汇总清单原件、身份证或社保卡复印件等资料回参保地社保经办机构办理零星报销。
      感谢您对社保工作的支持。