快来，快来，茂名异地就医最新攻略在这里！

茂蜀黍

异地生病住院怎么办？

异地就医备案有哪些人？

异地结算怎样办理？

......

这里了解一下！

一、异地就医备案人员有哪几种?

备案人员类别包括以下几类：

（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

（二）异地长期居住人员：指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。

（三）常驻异地工作人员：指用人单位拟派驻异地连续工作半年以上的人员。在校学生寒暑假或因病休学期间，回到户籍所在地，以及在异地分校学习、实习期间，比同常驻异地工作人员，且不受半年以上的时间限制。

（四）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。

（五）急诊人员：指因紧急救治和抢救需要，而在统筹区以外医疗机构接受紧急诊疗的人员。

参保人员因病情需要转往统筹区外医疗机构治疗的，需办理转诊备案手续，需由具备转诊资格的定点医疗机构加具审核意见；异地安置退休人员、长期异地居住参保人员、常驻异地工作人员可申请长期异地就医备案。

二、办理异地就医备案需提交什么资料?

（一）户口迁至异地的参保人提供户口本；

（二）已办理居住证的参保人提供居住证或复印件； 

（三）常驻异地工作人员由单位提供证明；

（四）符合转诊条件的异地就医人员提供转诊证明材料。符合上述条件的参保人填写《广东省异地就医备案登记表》。

三、异地就医备案方式

参保人可以通过窗口前台、电话传真等方式进行备案，直接备案到就医地统筹区即可。

（一）前台窗口备案：各参保属地行政服务中心医保窗口。

（二）电话传真备案。

茂名市各级医保经办机构备案咨询电话
市直	（0668）3386907
茂南区	（0668）2155790
电白区	（0668）5282023
信宜市	（0668）8816869
高州市	（0668）6639909
化州市	（0668）7395281
滨海新区	（0668）5358202
高新区	（0668）2631166

温馨提示：异地转诊备案、长期异地居住就医备案等公共服务事项实行“全市通办”，只要是茂名市范围内的参保人员，“全市通办”事项均可在茂名市辖区内任一医保经办机构办理业务。

关于异地就医直接结算，您需要了解这些

四、未备案人员省内异地就医直接结算的报销比例

对不符合办理异地就医备案条件的参保人，我市已开通未备案人员省内异地就医直接结算功能，其报销比例按照我市文件规定的未经转诊或未办理长期异地居住备案人员报销比例执行。（详见文末附表）

五、异地就医直接结算的政策是怎样的?

（一）就医地目录：包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

（二）参保地待遇：执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。（详见文末附表）

（三）就医地管理：就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

给大家举个具体例子：

河北人小张在海南工作，父亲老张跟随小张一起生活。他们父子团聚，生活很幸福，但异地就医报销怎么办呢？

为了方便在海南看病，老张异地定居申请了异地就医长期备案。

海南：老张医保关系在老家河北，但医保目录要按海南规定执行。

河北：老张在海南住院，但住院起付线、报销比例等仍按河北规定执行。

老张在海南选择的异地定点医院住院，就使用了异地就医平台直接结算。老张不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费，还不用拿出一大笔钱垫资，非常便利。

六、异地就医零星报销

参保人未能联网结算的住院医疗费用凭以下资料到各参保属地行政服务中心社保窗口办理零星报销手续。

（一）社会保障卡或身份证原件；

（二）住院医疗费用发票、医疗费用总清单、出院小结的原件；

（三）对未办理社会保障卡的，须另外提供本人银行账户；

（四）涉及第三方责任的需提供相关责任认定资料。

附表

城乡居民医保住院待遇一览表

待遇			乡镇卫生院	一级（含未定级）定点医院	二级定点医院	三级定点医院	转诊至市外医院	办理长期异地居住就医备案	未经转诊和未办理异地居住备案	年度最高支付限额
住 院 待 遇	基本医疗保险	起付标准（元）	200	200	500	700	1000	1000	1000	18万元
		报销比例	90%	85%	75%	65%	降5个点	与本市相应级别医疗机构支付比例一致	45%
	大病保险	普通参保人	起付标准为9500元，报销比例为80%							30万元
		特困供养人员	起付标准为1900元，报销比例为90%							不设最高支付限额
		建档立卡贫困人员、最低生活保障对象	起付标准为2850元，报销比例为85%							不设最高支付限额

 

城镇职工医保住院待遇一览表

待遇				乡镇卫生院	一级（含未定级）定点医院	二级定点医院	三级定点医院	转诊至市外医院	办理长期异地居住就医备案	未经转诊和未办理异地居住备案	年度最高支付限额
住院待遇	基本医疗保险	起付标准（元）		200	200	500	700	1000	1000	1000	20万元
		报销比例	在职	90%	90%	80%	80%	降5个点	与本市相应级别医疗机构支付比例一致	降20个点
			退休	92%	92%	85%	85%	降5个点	与本市相应级别医疗机构支付比例一致	降20个点
	补充医疗保险	报销范围		职工基本医疗保险报销后个人自付费用1万元以上部分和基本医疗保险最高支付限额以上部分							40万元
		报销比例		80%						65%

 

注意：

（一）由于参保人异地就医报销比例根据是否办理备案手续而存在差异，请符合办理异地就医备案条件的参保人员先备案后就医。

（二）外伤（含交通事故）、生育保险、工伤保险、未参保的新生儿这几类情况暂不列入直接结算范围。

（三）目前只开通异地住院直接结算服务，异地门诊不纳入直接结算。

（四）跨省异地就医和结算时必须出示本人社会保障卡或身份证，出院结算时只需付清个人自付费用即可。尚未办理社会保障卡或社会保障卡尚未激活的请向参保地有关部门申请办理并尽快激活。

怎么样？

异地就医政策

大家都了解弄清楚了吧？

赶紧收藏这份攻略，

关键时刻用得上！

自然…

手续麻烦复杂，应以人为本，简化手续，落实便民措施

M说不得

自然… 发表于 2020-12-7 11:10
手续麻烦复杂，应以人为本，简化手续，落实便民措施

其实不麻烦，去备案就行了，医保会按茂名的比例报销的。