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发表于 2022-5-19 14:27
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| 来自广东
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就目前难以 实现全民免费医疗，也应以福建的 三明市为样板，在医改中建立真正为大多数百姓看得起病又少花钱的好城市。他们的医改第一步是目标明确、破旧立新，让公立医院回归公益性，公立医院是公益性的，是为人民健康服务的，建立管理制度、投入制度、运行制度、分配制度等等。第一步把公立医院回归公益性，现在一个县只有一家总医院，比如领导去沙县考察了沙县总医院，就是县里原来的人民医院、中医院以及乡镇卫生院、村卫生室包括妇幼保健院等等，全部集成为一家。这一家总医院上下联通，制度都是统一的，信息也是通畅的，实现了“八个统一”，人财物全部是统一的。医保和医院的关系就是按人头给医院打包，比如沙县30万人，这30万人的医保就打包给了这家总医院。那么卫生管理机构对医院进行考核，是不是给老百姓提供了他们需要的服务。在这样一个新的制度下，现在三明的健康共同体所有的激励机制就是去维护人民健康，促进公共卫生，做健康的宣教，去管理一些老年病人、慢性病人，让他们少得病，少得大病，节省下来的钱就是医院的。所以三明现在是患者生病越少，医院的日子越好过；也就是老百姓的健康越好，医院的日子越好过，医疗健康机制有了根本的改变。而全国一般情况还是病人越多医院的日子越好过，因为他们还是要靠病人来进行创收。三明的医院节余也是大幅度提升，去年节余了近5亿元，原因就是医院转变了机制。 |
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